|
| إجراءات تلقي الخدمات الطبية | ...
مشترك التأمين الصحي كيف يتلقى خدماته الطبية؟
عند إصابتك بالمرض وقاكم الله منه اتبع الخطوات الآتية:
- تأكد من انك تحمل بطاقة تأمين سارية المفعول.
- تبدأ إجراءات تلقى الخدمة بالمرور على ضابط التامين الصحي (فني الإحصاء) حيث يتم إبراز البطاقة للتأكد من هوية حاملها وبعدها يتم ملء الاستمارة الخاصة بالعلاج وتوقع وتختم بواسطة ضابط التامين وتسلم للمريض لمقابلة الطبيب العمومي .
- بعد إجراء الفحوصات المعملية المكتوبة على الاستمارة يعود المريض للطبيب العمومي.
- يكتب الطبيب التشخيص النهائي والعلاج على الاستمارة .
- يتم صرف الدواء بموجب روشته مرفقة مع الاستمارة .
- يعود المريض لضابط التامين الصحي (فنى الإحصاء) لاعتماد الروشتة.
- يستلم ضابط التأمين الصحي الاستمارة ويحتفظ بها للمطالبات الشهرية ويعيد البطاقة للمؤمن له .
عزيزي المشترك رجاء تأكد:
من عدم استخدام بطاقتك التأمينية لعلاج أشخاص خارج التامين الصحي لان ذلك يهدر الموارد ويقلل من جودة الخدمة المقدمة لك. فلنعمل معا من اجل تامين صحي معافي .
عزيزي المؤمن له عند عدم توفر الخدمة العلاجية التي تكون داخل مظلة التامين الصحي بمرافق تلقى الخدمة بالتامين الصحي عليك شراؤها من أي مكان خارجي و استرداد قيمة الخدمة العلاجية من مكتب التأمين الصحي وذلك وفق الشروط الآتية:
1/ إذا كانت الروشتة مكتوبة من مراكز التأمين الصحي وكل بياناتها صحيحة ومختومة بختم المركز .
2/ إذا كانت الوصفة مختومة ومعتمدة من صيدلية التأمين الصحي بما يفيد عدم وجود الدواء بها.
3/ إذا كانت كل الأدوية بها داخل قائمة الأدوية الأساسية للتأمين الصحي.
4/ إذا تم اعتمادها بواسطة رئيس قسم الخدمات الصيدلية أو من ينوب عنه وأرفق معها فاتورة بقيمة الدواء مختومة بختم الضرائب.
وحيث أن مال التامين الصحي وقفي وتكافلي يجب تحرى الصدق والأمانة عند التقدم لاسترداد قيمة خدمه علاجية وذلك بعد التأكد التام من عدم وجودها في أماكن تلقى الخدمة بالتامين الصحي فهذا يحافظ لك علي توفر الخدمة بسهولة وبصورة دائمة وسريعة. |
رجوع
|
