1. ماهو نظام التـأمين الصحى؟
التامين الصحى هو نظام الحماية الاجتماعيةالذى تتبعه الدولة لحماية افراد الامة من الاخطار ذات المنشأ الفسيولجى (المرض) ويشترط مشاركة افراد الامة فى تمويله مع الاطراف من ذوات العلاقة كاصحاب العمل والزكاة ووزارة الرعاية والضمان الاجتماعى.

2. ماهو الغرض من نظام التأمين الصحى؟
الغرض من هذا النظام هو علاج المرضى من افراد الامة بصورة متميزه وفورية وفى اقرب مرفق صحى لسكن المريض.

3. لماذا الغى نظام العلاج المجانى؟
الغى نظام العلاج المجانى لان تكلفة العلاج المتقدم والمرغوب بشدة اصبحت اكبر من ان تتحلمه موازنة وزارة المالية منفردة وهنالك اسباب متعددة مثل الحظر على السودان ....الخ .

4. ماهى المبادئ التى يقوم عليها نظام التامين الصحى؟
يقوم هذاالنظام على المبادئ الآتيه:

5. هل يحقق نظام التأمين الصحى العدالة فى علاج المواطنين؟
نعم يحقق العدالة بين المواطنين لانه لايستثنى احدا وذلك استحابة لما تضمنته الد ساتير التى صدرت منذ بداية الاستقلال حتى الآن.

6. هل هناك اى مخالفة فى نظام التامين الصحى للدستورالسارى ؟
ليست ثمة مخالفة فى هذا النظام للدستور السارى للتأمين الصحى الذى يتسم بالسمة القومية التى تجعله يتفق مع السلطات المتبيقية التى لم ترد فى السلطات الفدرالية ولا الولائية ولا المشتركة فى الدستور الامر الذى يدرجه كسلطات متبقية والتى يتعين ان يمارس نظام التامين الصحى من قبل الحكومة القومية.

7. ماهى الحقوق التى يحصل عليها المواطن من الإشتراك فى التامين الصحى؟
يحصل المؤمن عليه بموجب هذا القانون على حق تقديم الخدمة الطبية له ولافراد اسرته والتى تكون فى حزمة العلاج المتكاملة ماعدا بعض الخدمات الطبية التى عادة مايتأخر توفيرها حتى تصل نسبة التغطية الى 80% من اجمالى السكان.

8. هل الاشتراك فى التامين الصحى اجبارى؟
نعم

9. ماهى فرص الاستثاء من نظام التامين الصحى؟
يشترط ليوافق الصندوق القومى للتأمين الصحى ويعتمد طلب الاستثناء, ان يوفر صاحب العمل المعنى خدمة طبية اكثر تميزامما يقدمه نظام التأمين الصحى فى المراكزالصحية المتعاقد معها , كما يشترط على طلب الاستثناء ان يلتزم بمعدل الاشتراك الذى يلزمه به.

10. ماهى الحكمة فى فرض الاستثناء من نظام التامين الصحى؟
تكمن الحكمة فى ان بعض اصحاب العمل لهم تاريخ عريض فى توفير فرص للعلاج اوسع نطاقا مما يقدمه الصندوق القومى للتأمين الصحى وهذا هو السبب الذى يلزم الصندوق باستثناءه حتى يصل الصندوق الى ذلك المستوى من الخدمة الطبية.

11. هل يفقد المستثنى من التامين الصحى الحق فى المشاركة فى التكافل فى نظام التامين؟
لايفقد المستثنى الحق فى حق المشاركة فى التكافل إذ أنه يمكن ان يسدد الصندوق القومى للتأمين الصحى مايعرف (المساهمة التكافلية) وهى عادة اقل من معدل الاشتراك الذى كان سيدفعه لولم يتم استثناءه.

12. ماهى التزامات المشترك فى نظام التامين الصحى؟
ان يلتزم بسداد معدل الاشتراك الذى يتم تحديده له من قبل الادارة التنفيذية للتأمين الصحى بالولاية ,كما عليه ان يوالى الإدارة التنفيذية بالبيانات الخاصة به المطلوبة والمسجلة فى نموذج طلب الدخول فى التامين الصحى.

13. ماهى الدراسات الاكتوارية وماهو الغرض من استغلالها فى نظام التامين الصحى؟
الدراسة الاكتوارية هى بتعبير آخر(هندسة المال) ودورها ينحصر فى الموقف المالى لاى نظام مالى للتعرف عما اذا كان هنالك عجز او فائض لهذا النظام الذى له الحق فى تحصيل الاشتراكات الدورية والتعويضات المقطوعة التى يقررها القانون ليتسنى فى النهاية اتخاذ الاجراءات اللازمة لاستعادة الموازنة المالية لهذا النظام.

14. ماهى نظرية الاعداد الكبيرة؟
تقول نظرية الاعداد الكبيرة انه كلما زاد عدد الافراد الذين يتعرضون للخطر(الأمراض) كلما قلت حصة الفرد فى المساهمة فى نظام التأمين الصحى ,الامرالذى يستوجب ان يتم تبنى نظام موحد لتأمين قومى السمة,وهذا هو بالفعل ما يمثل تشتيت تكلفة خطر المرض على كافة افراد الامة.

15. هل يتفق نظام التامين الصحى مع الشريعة الاسلامية؟
نعم يتفق مع الشريعة الإسلامية ويمكنكم الاطلاع على البحث المعنون (التأمين الصحى على ضوء الشريعة الاسلامية الذى قدم لمؤتمر الاطباء الاسلامين السودانى.

16. ماهى علاقة التامين الصحى بالضمان الاجتماعى والزكاة والخدمات الاجتماعية والرعاية الاجتماعية؟
التأمين هو التركيبة التي تجمع بين الخدمات الصحية والتأمين الاجتماعى عن طريق استغلال قاعدة الاعداد الكبيرة والتامين الاجتماعى ماهو الا فرع من فروع الرعاية والضمان الاجتماعي التى تشرف فيها قياداتها السياسية عليها.

17. لماذا خرج التامين الصحى من اطار الاشراف عليه من قبل وزير الصحة؟
عندما كان التامين الصحى تحت اشراف وزير الصحة اعتقد القائمون على امر العلاج ان اموال التامين الصحى (الإشتراكات والموارد الاضافية )يحق للمسؤولين ان يجتنبوها لاى غرض آخر غير الارتفاع بمستوى الخدمات الطبية متجاهلين ان هذه الاموال قبل ان يتم سداد قيمة العلاج للمؤمن منها ومتناسين ان هذا المال وديعة فى رقبة القائمين على امر التأمين الصحى ولهذا عمد القائمون على أمر السياسة العليا في هذا البلد على أن تقع مسئولية الاشراف السياسي على وزير الرعاية الاجتماعية و الضمان الاجتماعي .

18. هل هناك جدوى من تبعية التامين الصحى لوزارة الرعاية والضمان الاجتماعى؟
نعم تكمن هذه الجدوى في أن وزارة الرعاية الاجتماعية مسئولة عن تحقيق الآية : }وَتَعَاوَنُوا عَلَى الْبِرِّ وَالتَّقْوَى وَلا تَعَاوَنُوا عَلَى الْأِثْمِ وَالْعُدْوَانِ وَاتَّقُوا اللَّهَ إِنَّ اللَّهَ شَدِيدُ الْعِقَابِ{

19. ماهو دور البطاقة القومية؟
ينحصر دور البطاقة القومية في استغلالها استغلالا قوميا حتى تستوعب الحالات التي عليها أن تتنقل بين الولايات حيث أصبح بموجب هذه البطاقة القومية يحق لها أن تتلقى العلاج في أي ولاية يشعر فيها المؤمن عليه بالوعكة . وفي هذه الحالة تتم المقاصة المطلوبة بين الولايات دونما حاجة ليعرف المريض ذلك .وهذه المرحلة ليست هى المرحلة الاخيرة التى تتعلق بالبطاقة القومية فلابد لكى يتم تفعيل البطاقة تفعيلا كاملا ان يتم الغاء المقاصة بين الولايات والاكتفاء فقط بتنفيذ الميزانية المجازه من قبل السلطة العليا بالصن

20. ماهو مستقبل التأمين الصحى؟
إن مستقبل هذا النظام يكمن في توسيع نطاق التغطية أولا ثم توفير القائمة الكلية لحزمة الخدمات الطبية كما أن هذا النظام يتوقع له الاستمرار في الارتفاع بمستوى هذه الخدمة فى المستقبل وسيظل هذا ديدنه.